Té febre, i ara que li dono?

La febre sempre ens espanta, però penseu que és un mecanisme de defensa de l’organisme, ja que estimula la resposta immunitària i inhibeix el creixement bacterià. No és nociva per si mateixa i no hem de “baixar” la febre immediatament.
No tractem la febre, sinó el malestar de l’infant!

Quan hem de “baixar” la febre?
Diem febre a partir de 38 °. Febrícula o dècimes de 37 a 38 °.
“• Quan hagi afectació de l’estat general, sense importar el grau de temperatura. És a dir, si el vostre fill està a 38’3, però està animat, jugant … Podeu observar-lo i esperar. Si està a 37’5, però està molt queixós el podeu tractar.
“• Antecedents de convulsions febrils, per l’angoixa familiar, encara que no s’ha demostrat que el tractament antitèrmic redueixi el risc de convulsió.
“• Patologia crònica que pot descompensar per la febre.

Com la tractem?
“• Mesures físiques: Retirar l’excés de roba, fregues amb aigua temperada … No es recomanen draps freds, ja que produeixen vasoconstricció cutània, dificultant l’eliminació de la calor, i és un contrast brusc de temperatura.
“• Els antitèrmics més utilitzats són el paracetamol i l’ibuprofèn.
“-Paracetamol (Apiretal, Dolocatil, Gelocatil ,. Febrectal): antitèrmic i analgèsic, sense efecte antiinflamatori. Es pot administrar també per via rectal (gran avantatge per als nens que no toleren fàrmacs via oral). L’efecte s’inicia al cap de 30 minuts i dura de 4 a 6 hores. Té pocs efectes secundaris, sent un dels antitèrmics més segurs. Tot i que la intoxicació per paracetamol pot ser extremadament greu, fins i tot letal, per això els envasos són més petits i de sabor amarg, perquè sigui més difícil una intoxicació.
Regla mnemotècnica per calcular la dosi (15 mg / kg / dosi): Pes x 0’15: ml cada 6h (per exemple, si pesa 6kg: li donarem 0’9 ml cada 6 h)

“-Ibuprofèn (Dalsy, Junifen, Dolorac, Neobrufen, Espidifen ..) És analgèsic, antitèrmic i antiinflamatori. El seu efecte s’inicia al cap de 45 minuts i dura unes 6-8 hores. Té pocs efectes adversos també. El principal és la gastritis.
No es recomana en menors de 4 mesos.
Regla mnemotècnica per calcular la dosi (20-40mg / kg / dia): Pes / 4 si és Ibuprofèn de 20 mg / ml: ml cada 6-8h (per exemple, si pesa 6kg: li donarem 1’5ml cada 6 h)
Pes / 8 si és l’Ibuprofèn de 40 mg / ml

¿Els alterno?
No s’ha demostrat que la teràpia combinada sigui més eficaç que la monoteràpia, fins i tot pot donar lloc a més errors de dosificació i sobredosificació. S’aconsella només un antitèrmic cada 6 hores, i només alternar en el cas de necessitat.
És a dir, només ibuprofèn (jo sempre aconsello ibuprofèn, ja que sempre hi ha associat un component inflamatori, excepte en menors de 4 mesos) Doncs seria ibuprofèn cada 6 hores, i només si la febre puja abans de les 6 hores o el nen està molt queixós, alternar el paracetamol entre dosi, és a dir, a les 3-4h.